El Dolor Lumbar en el esquí de fondo
¡Ya comenzó la temporada de invierno!, y con ello arrancamos con los deportes de nieve. Uno de los deportes estrella es el esquí de fondo.
Con al menos 6000 años de antigüedad, el esquí de fondo se utilizaba en los países nórdicos como un medio de transporte. No fue hasta los primeros JJOO de invierno de 1924 que se consideró deporte olímpico.
El esquí de fondo consiste en recorrer distancias generalmente grandes con esquís de fondo sobre un terreno desnivelado, con pendientes que pueden ser fuertes pero no continuadas, y que requiere una buena capacidad de resistencia. Existen dos técnicas que permiten la progresión sobre los esquís (Imagen 1):
- Estilo clásico.
- Estilo libre o técnica del patinador.
Técnica del Patinador Vs Técnica Clásica
Imagen 1. Técnica del patinador a la izquierda y clásica a la derecha.
Si nos fijamos, existe una gran solicitación de la columna lumbar en el gesto deportivo de desplazamiento.
Concretamente se necesitan los movimientos de flexo-extensión y rotación dorso-lumbar, lo que conlleva una sobre-activación de la musculatura lumbar y un exceso de carga en el disco intervertebral cuando se realizan estos gestos de manera repetida (Imagen 2)
Imagen 2. Fuerzas que actúan a nivel del disco intervertebral en los movimientos de flexión, extensión y rotación de la columna.
Técnica Clásica (Paso Alternado)
Imagen 3. Representación del movimiento de hiperextensión lumbar en la técnica clásica.
Si tratamos de analizar el efecto del gesto deportivo en el origen del dolor lumbar, suele aparecer de manera más frecuente con la práctica de la técnica clásica que con la técnica patinadora.
El movimiento cruzado de miembros durante la propulsión hace que el esquiador incline el tronco hacia delante para desplazar el centro de gravedad lo que produce una hiperextensión lumbar (Imagen 3).Esto, repetido con frecuencia produce una sobrecarga en la región lumbar y favorece la aparición de dolor en esta región.
Técnica del Patinador
Imagen 4. Representación del movimiento de flexión y extensión lumbar en la técnica del patinador.
Con respecto a la técnica patinadora, el movimiento que se genera en la zona lumbar es de flexión previa al impulso y extensión durante la propulsión (Imagen 4), siendo la extensión mucho menor que en la técnica clásica.
Métodos de prevención
Para disminuir la sobrecarga articular y discal en la columna lumbar y la sobrecarga muscular de esta región, se recomienda:
Aumentar la movilidad de cadera trabajando la musculatura:
Realizando estiramientos analíticos de la musculatura implicada en el movimiento de la cadera se favorece la liberación de esta articulación para que en el gesto de desplazamiento se reparta la movilidad entre la región lumbar y la cadera y no se centre solo en la lumbar.
- Isquiotibiales
- Recto anterior (cuádriceps)
- Pelvitrocantéreos (piramidal)
Estabilización activa de la región lumbar
Para que la columna lumbar esté bien estable durante el movimiento necesitamos fortalecer la musculatura de la faja lumbar (CORE).
- Planchas frontales simples.
- Planchas frontales con movimiento a la extensión de hombro:
- Planchas frontales de pie con apoyo bipodal y monopodal:
- Oblícuos con sacada posterior con goma:
- Oblícuos con sacada lateral con goma:
Elena Caro Cifuentes
Fisioterapeuta
nº Colegiada: 1666
Bibliografía:
- Renstrom P, Johnson RJ. Cross-country skiing injuries and biomechanics. Sports Med. 1989;8(6):346-70.
- Holmberg HC, Lindinger S, Stoggl T, Eitzlmair E, Muller E. Biomechanical analysis of double poling in elite cross-country skiers. Med Sci Sports Exerc. 2005;37:807-18. 16.
- Bahr R, Andersen SO, Loken S, Fossan B, Hansen T, Holme I. Low back pain among endurance athletes with and without specific back loading – a cross-sectional survey of cross-country skiers, rowers, orienteerers, and nonathletic controls. Spine. 2004;29:449-54.
Caudevilla Polo, S., San Gumersindo Lacasa, S., Fanlo Mazas, P., & Hidalgo García, C. Fisioterapia en el equipo nacional de esquí de fondo. Fisioterapia. 2007;29(6), 278–
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